如果常年鼻子里有鼻涕，这种情况首先要考虑是慢性鼻窦炎，需要进一步结合鼻涕的性质来综合的分析。

第一种情况，如果鼻涕是以浓鼻涕为主，则要考虑是慢性鼻窦炎。主要原因还是因为鼻腔鼻窦炎合并有细菌感染。从临床经验上来看，慢性鼻窦炎的处理原则需要完善鼻内镜，鼻窦CT等相关检查来评估病变的程度和范围。治疗方面分为药物保守治疗和手术治疗。如果规范的药物治疗效果依然不明显，则可以考虑鼻内窥镜下鼻窦开放，功能性手术处理。第二种情况，如果是以流清鼻涕为主，则要考虑是过敏性鼻炎的可能，需要给予抗过敏，糖皮质激素等对症治疗以缓解症状。