甲状腺结节4A类有一定几率是恶性，要引起重视，但是不需要吃药治疗，需要做穿刺活检，明确它的性质。

如果穿刺结果是良性，可以观察，3个月后复查彩超，如果穿刺结果是恶性，那必须要手术治疗，甲状腺结节是根据彩超来进行分级分类评估的，如果是一类二类三类的结节，考虑为良性，建议定期观察，3到6个月复查彩超一次，如果是4类，5类，6类的，考虑有一定的恶性倾向，需要行穿刺活检。