后半夜胸口疼，后背疼痛，可能是由于心肌缺血，也可能是由于高血压危象，主动脉夹层等所导致。对于心肌缺血，常常发生在冠状动脉粥样硬化，冠状动脉心肌桥，冠状动脉痉挛基础之上，而夜间发作的前胸后背疼痛，常常是由于冠状动脉痉挛，可导致心绞痛，心肌梗死等状态，而表现为剧烈的胸痛，建议给予心电图，心肌酶，心脏彩超，必要时心脏影像学检查，进一步的明确病情。另外，对于后半夜，如果是由于高血压疾病，高血压危象，主动脉夹层所造成的胸背痛，往往可表现为剧烈的胸背部撕裂样疼痛，可伴随双上肢血压的不对称，建议给予主动脉影像学检查，进一步明确病情，针对病因进行治疗。