瘫痪老人膝盖疼痛，多考虑以下几点方面的原因。

第一个方面，多考虑是痛风所引起的相关症状，这种情况下，建议尿酸方面检查来明确相关诊断，如果尿酸高的话，积极与非布司他降尿酸可以与依托考昔消炎，镇痛治疗。建议患者低嘌呤饮食，多喝水促进排泄。第二个方面，多考虑是化脓性关节炎所引起的相关症状，这种情况下，一般来说，积极的行。血象方面，检查同时行膝关节核磁检查来明确相关诊断，必要时行关节腔穿刺抽吸，看看相关滑液是什么颜色、什么性状，积极的行细菌血培养及药敏实验，根据药敏实验积极的应用抗菌药物进行治疗，必要时需要切开充分的引流。