便血吐血很有可能是上消化道出血导致的。也就是胃部疾病或者食管疾病可能性比较大。

一般情况下，常见的上消化道的出血，包括消化性溃疡病、胃癌、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂综合症等等。如果想明确诊断，患者可能需要做胃镜检查。通过胃镜检查判断上消化道出血的具体病因。还需要判断出血的严重性和出血的部位。总而言之，还需要做进一步的检查，明确诊断。如果出血量比较大，病情不太平稳。先需要给予输血或者直接药物治疗。择期再做胃镜。