优甲乐长时间服用，主要的副作用是第一会出现剂量不足或剂量过多，出现药物性甲亢药物性甲亢。

药物性甲亢优甲乐长期服用，如果没有定期进行剂量的调整，会出现明显的甲状腺功能亢进，出现心慌、手抖、饥饿感、体重下降、心率加快以及出现心律失常、房颤等症状都是于甲状腺素过多所导致的。所以优甲乐在服用过程中应该定期进行甲状腺功能检查，避免优甲乐剂量过多。其次，长期服用优甲乐的副作用主要包括会导致骨质疏松、骨代谢异常的情况出现，所以在长期服用优甲乐过程出现骨质疏松、代谢异常的情况也比较多见，应该给予相应的诊断和治疗。所以，优甲乐如果长时间服用最主要的副作用，可能是以上两种。