总是晚上头疼，有些有可能是见于丛集性头痛。

因为丛集性头痛的发病通常是在每天的一个固定时间段出现，所以有些患者可以在晚上的时间总是出现头疼症状。

而丛集性的病因机制尚不完全明确，是一种原发性的神经血管性头痛，它的特点主要是表现为一侧眼眶周围为主的比较剧烈的疼痛，可以呈反复的密集发作。

有些患者可以有同侧的眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂等。

还有一些患者总是晚上头疼，可能是由于白天过度的疲劳、用眼劳累，到了晚上时头痛的症状明显。

或者有些高血压的患者总是在晚上的时候血压较高，未能有效控制血压的情况下晚上总是有头疼症状。

部分颈椎病的患者在夜间睡眠时因睡眠姿势以及枕头不当，有可能会引发头疼的症状。