手晚上出现肿胀多因过度劳累、类风湿关节炎或颈椎病引起：

一，过度劳累。此为最常见原因，且为最轻的一种情况，由于白天活动量较大，导致手部肌肉韧带产生劳损而引起水肿表现，经适当休息后短期内可恢复正常。

二，类风湿关节炎。多为双手对称性发病，以指间关节肿胀最为明显，在白天劳累后加重，夜间明显，可出现指间关节活动受限。由于类风湿关节炎致残率相对较高，需及时给予对症治疗来延缓病情的进展速度。

三，颈椎病。当出现颈椎病压迫神经比较严重时，可引起手肿胀症状的发生，夜间相对明显。此种情况一般说明颈椎病病情相对比较重，需进行手术治疗的可能性比较大。