脚大拇指肿痛很可能是痛风。

痛风是尿酸盐沉积在关节周围所致。痛风初次发作通常累计脚的第一跖趾关节，俗称大踇趾。表现为第一跖趾关节红、肿、热、痛。脚大踇趾在没受外伤的情况下出现肿痛，很大可能是痛风。可以通过查血尿酸水平加以判断，确诊可以通过脚的第一跖趾关节进行关节腔穿刺，抽取关节液，如果找到尿酸盐晶体，则可以确诊是痛风。