左下腿麻的原因主要有以下几个方面。

首先要考虑腰椎间盘突出症。严重的腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，而坐骨神经在腿上也有分布。所以就可表现为左下腿麻。

其次，要考虑急性脑血管病的可能。当急性脑梗死或者急性脑出血累及到右侧的感觉中枢时，患者就可表现为左下腿麻，而且还可出现肢体乏力，言语不利等症状。

最后，要考虑颅内肿瘤的可能。随着肿瘤的逐渐增长，可出现压迫症状。患者此时就可表现为左小腿麻。而且可伴有头痛、恶心、想吐。