甲状腺结节从3类到4a类，说明这个结节是有进展的，因为4A类的甲状腺结节癌变概率较三类，会明显增高，所以这种需要外科手术切除。

甲状腺结节做病理检查进一步明确诊断，4A类的甲状腺结节，癌变的概率达20%左右，所以需要引起重视，甲状腺结节手术现在相对比较简单，甚至有一些微创的方法可以去除结节，比如腔镜甲状腺结节切除术，这种手术疤痕在乳晕处并不是在颈部，所以手术后，对外观影响还是比较小，很适合女性，平时需要注意保持心情舒畅。