蛀牙已经蛀空了，就非常难拔，因为蛀空的牙齿第一拔牙的时候没有受力点，容易导致上面的部分被弄碎，就很难把余下的根部处理出来，还有一种情况是蛀牙蛀空多数情况下神经已经坏死死髓牙容易和骨发生粘连，这样的牙根是非常难拔的，需要分段一片一片的取出，容易有碎片残留在根部。

还有的牙齿炎症非常严重，甚至有根着这样的牙齿跟已经在拔牙窝里被分开了，剩余的根也是比较难拔的。因此遇到蛀牙蛀空了，要到大的三甲医院去口腔外科拔牙，需要术前CT或者是拍片来评价难度。