急性心梗发生时，心脏彩超是不能检查出来的。

心肌梗死是由于冠状动脉发生病变引起的。心脏彩超主要是评估心脏的形态以及血流动力情况等。心肌梗塞发生时，主要是进行心肌酶以及心电图，或者是直接进行冠状动脉造影检查。心肌酶会显示升高，表示心肌出现坏死。而心电图随着时代的推移，也会出现动态的演变。冠状动脉造影直接能够看到冠状动脉狭窄的范围程度等等。当急性心肌梗死导致一系列并发症，心脏彩超可以看到，比如缺血造成瓣膜腱索断裂出现返流，或者后期形成室壁瘤，附壁血栓等。对于突发性的胸痛，高度怀疑急性心肌梗塞时，一般直接选择冠状动脉造影。