一干活就胸闷，往往考虑疾病所引起，常见的疾病是呼吸、循环系统的相关疾病。

对于老年人，一干活就胸闷，如果是长期吸烟的患者，往往考虑慢性阻塞性肺疾病，低氧血症，甚至呼吸衰竭的状态，建议给予血常规、降钙素原、胸部影像学检查，进一步的明确病情。

对于有高血压、高血脂、高血糖等多种危险因素的患者，一干活就胸闷，往往考虑心血管系统疾病，导致的心肌缺血，常常发生在冠状动脉粥样硬化，冠状动脉心肌桥，冠状动脉痉挛基础之上，而沉重的体力劳动、抽烟、嗜酒、情绪激动、饱食寒冷等刺激，往往是心肌缺血发生的诱因。

建议给予血液相关检查、心脏彩超、心电图、心脏影像学检查，进一步明确病情。