风湿病二尖瓣狭窄早期的症状比较隐秘，可以出现由肺淤血和肺血管病变所致的一系列症状，如疲乏、进行性劳力性呼吸困难、夜间和劳力性咳嗽、痰中带血、血痰、胸痛等，严重时可以出现咯血，发生急性肺水肿时卡粉红色泡沫样痰，常由于活动、情绪激动、呼吸道感染、妊娠或者快速房颤时所诱发，巨大的左心房可以导致声音嘶哑甚至吞咽困难。