孕20周如果孕妇破水了，是不建议保胎的。

对于妊娠小于24周的早期胎膜早破，由于胎儿的存活率非常低，继续妊娠母胎感染风险很大，羊水也会越来越少。所以说，应该以引产为宜。也就是说，对于20周破水的孕妇是不建议保胎的。如果破水时孕周大于28周，可以行保胎治疗。包括预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟，尽量延长孕周。一旦在期待治疗的过程中出现胎儿窘迫，母儿感染或羊水过少时，也要及时的终止。对于大于34周出现破水的孕妇，由于胎儿的存活率已经很高了，应该尽早的终止妊娠。