腿一冷就酸疼，常见的原因有以下几方面：

一、腿部受凉导致。秋冬季节腿部受凉受寒后，腿部的血液循环不畅，可以导致腿部的酸痛。这种情况可以进行局部的热敷来缓解，也可以服用一些温经散寒、活血通络的药物进行缓解，平时要注意局部的保暖。

二、膝关节病变，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板的损伤，可以诱发小腿或者大腿后侧放射性疼痛或酸痛，这种情况通常在休息时可以好转。

三、腰椎间盘突出，压迫神经可以导致下肢放射性疼痛或者酸痛，这种情况要完善腰椎间盘的CT或者磁共振检查进行明确诊断。