四岁的儿童牙齿疼得很厉害，家长应该及时带它去当地口腔专科医院，儿童牙病科或者是牙体牙髓病科进行治疗，能够导致牙体组织出现疼痛的疾病，最常见的就是牙髓病和根尖周病。而这两种疾病通常都是由于龋病没有得到重视，并没有治疗而发展而来的，应该先给患儿拍摄x线片来看一下牙体组织发生缺损的部位与牙髓的关系，以及是否存在着根尖部的低密度的影响，这代表着根尖炎症性的改变，应该及时的进行根管治疗，这样就能清除根管内的感染物质，将疾病治愈彻底的解决牙齿疼痛的问题。