左下腹有一个包块有可能是占位性的病变，恶性肿瘤性病变或者良性脂肪瘤都是有可能的。首先，建议患者做一个盆腔腹部CT检查。有时候CT检查就可以大体上判断患者的包块性质还有范围。还需要做结肠镜检查。因为腹部包块有可能是肠道来源的。做检查可以看看结肠直肠有没有器质性的病变，根据不同种类的病变进行相应治疗是比较明确的。必要的时候还需要取病理化验来确诊。