肛瘘肯定是不能一辈子不管的。

如果肛瘘不管，有可能会出现以下四大常见的并发症：第一个的话，肛瘘，如果急性发作，由于外口暂时性闭合，内口一直流入炎性分泌物、血液、脓液、粪便等等，然后就急性发作，形成了肛周脓肿。甚至出现脓毒血症感染性休克，坏死性筋膜炎等等。

第二种情况的话，就是长期的肛瘘慢性刺激引起肛门周围皮肤粘膜存在慢性湿疹，引起肛门瘙痒。

第三种情况的话就是肛瘘，时间长了进一步发展，形成高危性的复杂性的肛瘘，引起肛门失禁的风险大大增加。

第四种情况的话，就是有可能会肛瘘刺激的时间久，导致肛门周围皮肤癌变，也是有可能的。