当患者肩膀下面胸部上面痛，多是考虑以下几种原因：

第一如果患者出现了肋骨方面的疾病，当存在肋软骨炎或者是肿瘤以及肿瘤发生骨转移后。都会引起一侧的肩膀下方，胸部上面疼痛。患者需要及时到医院通过完善胸部CT进行检查，必要时可以完善磁共振等等。第二，如果患者出现了肋间神经疼痛，当疾病发作时就会出现以上疼痛症状。经常会伴随有隐痛、刺痛或者放射性的疼痛症状。患者需要积极的检查和治疗，在必要的时候可以进行神经营养性用药以及封闭治疗。