老年人腿出现胀痛主要考虑以下两种疾病导致：

①腰椎间盘突出症，此为最常见原因。多与慢性劳损及腰椎间盘退变有关，多为放射性疼痛，大部分患者伴随腰部疼痛或酸胀等症状，一般在劳累后加重，休息后可减轻。对于影像学检查可见神经受压重，且经保守治疗后未见明显好转者，需采取手术治疗。②下肢血管性疾病，例如下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成或下肢动脉闭塞等，下肢血管彩超检查有助于病情的诊断及查看病变的严重程度。