两脚大拇指痛常见的原因有以下几方面：一、比较常见的是鞋子不合脚，比如过小、过紧、鞋子过硬或者穿高跟鞋等，局部的长时间磨擦、挤压可以出现局部的无菌性炎症产生拇指的疼痛。二、大脚趾的拇外翻畸形。女性长时间穿高跟鞋可以引起大拇指向外侧倾斜，出现第一跖趾关节局部的畸形，局部受到挤压、摩擦，可以形成拇囊炎，出现局部的疼痛。三、痛风性关节炎，与个人的身体情况、饮食习惯有关，特别是经常吃海鲜、喝啤酒，可以导致体内的尿酸升高，尿酸蓄积在关节内形成结晶，导致疼痛，可以双足前后发病。