肛门梅毒的确诊，我们需要根据临床表现以及实验室检查来明确。临床表现，如果是一期梅毒在肛门周围可能会出现硬下疳，也就是出现暗红色，紫红色水肿性斑片，有时皮损中央可见破溃形成小的糜烂，溃疡按压会有软骨样硬度，一般情况下不伴有自觉症状是不疼不痒的。同时，淋巴结可以肿大，主要是腹股沟单侧淋巴结出现肿大，这是一期梅毒。如果是二期梅毒在肛门部位可能会出现扁平湿疣表现为群集性分布的。扁平的疣状增生性肿物。出场也是无自觉症状，有时会出现排便出血等情况。另外，对于梅毒的确诊，我们还是要进行实验室化验，也就是t pp a以及RP滴度的检测，如果是阳性，那么就可以确诊梅毒。所以根据肛门梅毒的判定主要是依靠临床表现以及实验室化验双重决定。主要就是以上所说的这些内容。