如果平时月经很规律，大约在30天左右来一次月经，现在48天没有来月经，并且有性生活，这样首先需要检查是否怀孕，因为怀孕的最早的症状就是月经推迟。如果没有怀孕的情况下，考虑是月经失调，需要进行彩超检查，根据情况选择药物来调节月经。如果平时月经很不规律，大约在一两个月来一次、甚至两三个月来一次，这样考虑是内分泌原因导致的月经失调，还需要检查女性激素六项水平，然后规律的用药调节月经周期。