临床上能够引起吐黑色痰的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状，常见的呼吸系统相关疾病包括支气管炎、肺炎、肺气肿、肺脓肿、肺结核、支气管扩张和肺恶性肿瘤等，想要明确病因，需要进行相关检查，包括肺部CT检查、支气管镜检查、血常规、降钙素原、血沉、肺肿瘤标志物检查、结核菌素实验、痰查结核分支杆菌、痰细菌培养和药敏实验等，根据检查结果才可以明确病因。