直肠癌患者最后的死亡原因，具体每个患者的情况不同，有很多种死亡的可能，不能一概而论。

但大部分的死亡原因，很可能是慢性消耗性疾病，最后阶段的多器官的功能衰竭。具体来说，可能是完全性的肠梗阻乃至肠穿孔破裂，引起的急性腹膜炎致死，或者是下消化道大出血导致的失血性休克致死。但如果患者是做过根治性手术的，直接死亡原因往往是转移性的病灶引起的，比如直肠癌很容易发生肝转移，最后导致严重的肝功能受损，肝功衰竭致死。或者发生肺转移，导致患者呼吸困难，呼吸衰竭致死，又或者患者可以发生脑转移，最后脑转移的病灶，导致的脑疝形成致死。