甲状腺结节超过一厘米是否严重主要取决于甲状腺结节的性质，因为对于一般患者来说是否严重，主要就担心的是这个结节是良性甲状腺结节还是恶性甲状腺结节。

恶性甲状腺结节情况当然是比较严重的，而良性甲状腺结节是比较常见的并不是很严重，而大小对于甲状腺结节的评估来说只占一方面的内容，最主要的还是要评估结节的性质，多数情况下恶性甲状腺结节在彩超上可以表现出边缘不清晰，不规则，合并点状钙化，低回声或者是极低回声，中心合并极具丰富的血流信号等等信息。对于超过一厘米的恶性甲状腺结节一般推荐进行手术处理。