走路时腰椎负重较平卧位明显增大，若患有腰椎疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症或者腰肌劳损，可出现腰酸疼痛症状的发生。

当出现腰椎间盘突出症时，行走时可加重腰椎间盘的受力从而刺激神经根，导致酸痛症状的发生。若患有腰椎管狭窄症，行走时会导致椎管内压力增高，加重神经根的水肿，从而导致腰部酸痛症状的发生。当出现腰椎滑脱症时，可因椎体不稳反复刺激神经根，导致行走时腰部出现酸痛表现。对于反复出现的腰部酸痛，若影像学检查可见神经受压较重，需考虑手术治疗。此外，当长期进行负重工作或剧烈活动时，可使腰背肌肉产生慢性劳损，从而产生酸痛表现，在行走时疼痛明显，此时需要考虑到腰肌劳损病变的发生。