头痛伴有呕吐，是什么原因，主要考虑以下几个方面。第一个是脑出血，脑内肿瘤，颅脑外伤等。以上疾病发作的时候会有不同程度的头部疼痛，恶心，呕吐，甚至意识丧失，可能伴有肢体的无力。这时可以通过头部的影像学检查，明确诊断，必要的时候需要手术治疗。第二要注意是不是高血压脑病的可能，高血压的患者如果血压控制欠佳，也可能出现头痛，伴有呕吐，测血压的话是偏高，通常收缩压大于180毫米汞柱，这时需要把血压控制到正常范围内。除此之外，偏头痛，感冒发烧，脑膜炎等也可能出现头痛，呕吐。