后背两侧发酸发胀，原因包括慢性肌肉劳损、胸椎疾病，以及类风湿性疾病导致的肌肉的改变。

通常慢性肌肉劳损，与疲劳损伤有关；有明确的疲劳损伤的病史，该症状在活动后明显，休息后能够减轻；通过局部热敷、理疗、按摩，会有明显的改善。

而由于胸椎疾病导致的胸椎间盘突出，或者胸椎关节的异常，引起的神经根受压，会导致肌肉的酸胀和疼痛；这一部分情况通过CT检查能够明确椎间盘的异常，从而采取针对性的治疗。

对于类风湿性疾病导致的背部肌肉的酸胀，这种情况需要检查内风湿因子，和相关的风湿抗体；一旦明确诊断，需要抗风湿治疗。