夜里心慌，睡不着觉，大多数是因为缺血性的心脏病而导致的，同时是需要去除诱因的。冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心率衰竭、心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血都会导致的，则需要针对性的处理。冠心病，抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，营养心肌，改善循环扩关，减少心肌耗氧等处理。如果效果不佳，只是需要冠脉介入，进一步治疗。心律失常，一般服用β受体阻滞剂，美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮进行治疗效果不佳，考虑心脏射频消融术进行根治。甲状腺功能亢进是需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率等处理。贫血是需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗的，如果是由于血压或者血糖的问题，则是需要可以降压降糖处理。心力衰竭，要减轻心脏前后负荷逆转形势，重构，抑制醛固酮，利尿等等处理。