尿酸高是否要吃一辈子的药根据情况来定，如果只是轻度的高尿酸血症，短期内通过饮食生活方式干预，使尿酸水平达标后，是可以逐步停药的，如果已经合并高血压，糖尿病，冠心病，肾脏病变以及尿酸性肾病，尿蛋白反复痛风发作的人群是需要长期终生一辈子服用药物的，长期的高尿酸血症，会对内分泌以及心血管，增加冠心病的风险，甚至会导致痛风性尿蛋白，痛风性肾脏病变出现，所以一旦有以上情况的人群是需要一辈子服用药物的，然而只是轻度高尿酸血症的人群不需要终生服用药物，短期使尿酸控制达标，后期以生活方式干预来进行尿酸水平的控制。