头疼是非常常见的症状，很多疾病都可以有头疼，而且造成头疼特别厉害的原因也很多，有些头疼是并没有器质性病变的，这其中可见于偏头痛、丛集性头痛等。

这类头痛虽然病因机制不完全明确，也没有明确的责任性病灶，但在头痛发生时可以比较剧烈，甚至伴有恶心呕吐的特点。

偏头痛的患者还可能伴有一些先兆症状，如视物模糊、视物变形、闪光、暗点等视觉先兆。

有些头痛特别厉害的是见于青光眼的患者，除了造成头痛特别厉害还可能会导致严重时出现失明。一些病毒感染如带状疱疹病毒感染累及到头部神经时所引发的带状疱疹后的神经痛，也是非常严重的。

颅内特别需要注意的主要是脑出血的疾患，尤其是蛛网膜下腔出血所引起的头疼也特别厉害。

一般主要的头痛原因需要于神经内科就诊，注意排查青光眼及蛛网膜下腔出血等头疼较为严重的疾患。