脚底像针扎一样的刺痛，可能是以下原因导致的。

第一、常见的原因是足底筋膜炎或跟痛症。是由于足底筋膜的慢性损伤使筋膜牵拉、撕裂导致无菌性炎症产生的刺痛，或由于根骨骨赘增生，增生的骨赘刺激足底脂肪垫，从而产生脂肪垫的无菌性炎症而表现出刺痛。

第二、还有可能是由于腰椎间盘突出症。由于坐骨神经受到压迫，其支配区域比如脚底产生的感觉异常。明确诊断有赖于去正规医院就诊。