脑梗溶栓不成功，有可能是栓子未溶开，也可能是出现溶栓后脑出血。

如果是栓子未溶开的情况下，可以用用抗血小板聚集以及抗凝的药物来治疗，同时给予神经保护治疗，改善血液循环和应用丁苯酞，改善躯体的症状和体征。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林和氯吡格雷，抗凝的药物有肝素和低分子肝素、华法林，神经保护的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物，改善血液循环、活血化瘀的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪，有颅内压增高时要给予甘露醇降颅颅压治疗。如果出现了脑梗塞溶栓后出血，要及时停用抗血小板聚集以及抗凝的药物治疗。