上火长痘的原因有很多，火又分为实火和虚火。中医认为可以分为肺热，脾胃湿热，或者是阴虚火旺等方面。由于平时饮食上可能过于吃一些辛辣刺激或者是油腻的食物，导致出现了脾胃的运化功能失常，使湿气体聚于内，久而出现了湿热内蕴。临床表现出现长痘是表现为丘疹样，颜色偏暗红，疼痛程度较轻。或者是由于素体阳盛肺热炽盛，出现了长痘的现象，红肿疼痛比较明显，伴随口干舌燥，大便干，小便黄等症状。也有临床证型属于阴虚火旺的，疼痛程度比较轻，但是发作时间较久，并且容易反复。在临床上治疗时，根据舌脉才能辨证施治。西医认为，长痘长痤疮是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，内分泌功能紊乱或者伴有痤疮的一些杆菌感染，金黄色葡萄球菌感染，白色葡萄球菌感染等。这些都是由于局部不卫生或免疫功能下降，熬夜睡眠不足，吃辛辣刺激食品导致。