通常来说，什么样的结节需要手术，需要根据具体的大小、形态、密度等相关情况进行判断，必要的时候甚至需要进行病理明确。

对于这些肺结节，一般可以按照大小分为大、中、小三类，如果在8到10毫米以下的我们称为小结节，10毫米到18毫米的称为中结节，一般这两类结节可以通过定期观察来确定是否需要手术切除治疗。

并且对于一些存在明显的强化或者是相关部位的结节表现为浅毛刺、浅分叶以及发生边缘模糊等相关情况的结节，也需要及早的明确，并且在必要时进行手术治疗。

如果在20毫米以上的结节并且持续变大，这种结节建议手术治疗，并且对于手术切除下来的病灶采取病理化验分析，以明确具体病因。