在通常情况下，空腹低血糖的患者的主要原因有许多，例如有生理性的因素也有病理性的因素，对于生理性的因素，例如长期的饥饿，身体消耗的葡萄糖过多，糖分的摄入不足，都可导致空腹低血糖的情况，但是对于病理性的因素，例如患者出现了肠道营养不良，肠道严重的吸收葡萄糖功能的障碍。患者出现了肠道的切除或者胃大切，术后就会有空腹反复频发，低血糖的情况，另外，葡萄糖生成不足，例如肝糖原合成减少或糖原分解障碍，如果患者出现了严重的肝病，就会有此症状，最后糖分消耗过多，例如剧烈的运动，恶性肿瘤，严重的腹泻，重度感染，发热，肾性糖尿也会导致空腹出现低血糖。