如果一个肥胖的患者，刻意减少饮食并增加运动，早期的时候，可以每天瘦一斤，属于生理性。

因为控制饮食运动量加大，主要就是增强机体代谢功能，增加脂肪的消耗，促进分解，同时，运动还可以增加人体对糖和蛋白质的利用，防止多余的糖和蛋白质转化为脂肪。另外，如果没有刻意减肥，也没有腹泻等症状，或者是一个特别瘦的人，最近一天瘦一斤，则不正常。这个情况下就要注意，需要到医院去做相关的检查，比如甲状腺功能检查和血糖检查，是否是甲状腺功能亢进或糖尿病。因为这些疾病容易导致病理性消瘦，如果是糖尿病多需要用胰岛素治疗，甲亢则需要考虑用甲巯咪唑等药物治疗，这些药物需要在专业的医生指导下进行服药。