引起手和脚麻的原因，主要有以下几个方面：

首先，要考虑的就是糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变可以引起来四肢的麻木，并且麻木可逐渐的向肢体的近端蔓延。此时解决方案就是积极的控制血糖，并且，使用营养神经的药物。营养神经的药物可以选择甲钴胺、维生素B1等，患者还要积极改善生活方式。如果是一侧的手和脚麻可能是急性脑梗死引起来的，这个时候，患者一定要积极的抗血小板聚集，同时，还要降脂稳定斑块，控制危险因素。另外，患者还要进行康复锻炼。如果患者的手和脚麻是由于比较严重的脊髓亚急性联合变性引起来的，这个时候就需要补充甲钴胺。