胃里老感觉恶心，要考虑以下几方面原因。

一 ，如果是育龄期的女性，要考虑是否有早孕反应，询问停经史，进一步行彩超以及尿HCG检查，明确诊断。

二，慢性胃肠道及肝胆胰腺等系统疾病如慢性胃炎、胆囊炎、消化性溃疡、急慢性肝损伤、胰腺炎、胰腺肿瘤等，常出现消化道症状，如恶心、呕吐、烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗳气等。

三，心理因素，胃肠神经官能症也会出现典型的恶心、干呕等现象，首先要排除器质性病变，然后给予心理疏导症状会逐渐的缓解。