老年人晚上腿痛的厉害，通常情况下，是由于剧烈运动之后，或者长期的受凉了所导致肌腱膜炎或者膝关节慢性滑膜炎。

第二个，是由于膝关节骨性关节炎引起的，我们需要去医院做膝关节的磁共振检查以及x光片检查，以判断其具体病因以及疾病的严重程度。如果是肌腱膜炎，我们通过制动，抬高患肢，局部给予冷敷或者热敷非甾体抗炎药物，以及活血化瘀药物来治疗，一般3到5天可以明显的缓解，如果是慢性滑膜炎，我们通常给予热敷，坚持一个月。加强股四头肌锻炼，坚持三个月，如果是膝关节骨性关节炎所引起的，轻度的，我们给予口服氨基葡萄糖类的以及非甾体抗炎药物以及关节腔注射玻璃酸钠来治疗，严重的，需要关节置换手术。