血糖在高的情况下吃降糖药还是打胰岛素，要根据患者的病情来定，如果血糖明显升高，空腹血糖大于13.9毫摩尔每升的情况下，建议进行短期胰岛素强化治疗。

一般建议短期胰岛素强化治疗2到4周之后，胰岛素根据血糖的下降程度和胰岛功能的情况和病人的体重是否肥胖以及病史的长短来进行个体化的选择，药物如果患者胰岛功能较差，处于c肽偏低值，可以考虑继续使用胰岛素来进行血糖的管理，更加有利于病情的控制，如果患者处于比较肥胖的二型糖尿病人群在胰岛素强化治疗后血糖下降后，建议以口服药物控制血糖更加理想。