小孩眼睛4.8不一定算近视。

也有可能存在远视状态、散光状态以及眼底视网膜疾病或是全身系统性疾病。导致4.8视力时要判断小孩的年龄、判断视力发育是否符合相关年龄发展标准。如果不能达标要使用五米远视力表和33厘米近视力表最终判断远近视力，然后根据电脑验光仪的客观检查结果、检眼镜结果和眼底oct、角膜地形图、眼科AB超等检查结果综合判断4.8是否属于近视范畴。如果验光度数表现为球镜的负性度数一般为近视，需要给与框架眼镜进行矫正治疗，18岁以后再进行角膜激光手术或者眼内晶体植入手术相应处理。