脚脖子疼痛，可能有以下原因导致。

首先，踝关节的骨性关节炎，或者是创伤性的踝关节炎。大多都由于踝关节过度磨损导致。有些患者是由于既往有过崴脚病史。且未能得到规范的治疗，导致踝关节韧带松弛。使踝关节过度撞击产生退行性病变，从而产生疼痛。

其次，还有可能是由于痛风引起的。需要去医院通过抽血、查尿酸进行明确诊断。