小腿肚发凉考虑以下几种原因可能：

第一腰椎间盘突出症压迫神经根，可以引起神经支配的区域皮肤感觉异常，可以出现小腿肚发凉的感觉。第二种原因血管闭塞或者下肢动脉狭窄可以出现小腿肚发凉，局部皮温降低，甚至出现运动后局部疼痛等情况。第三种原因是末梢神经炎或者抹梢神经病变可以出现末梢，感觉异常，出现小腿肚发凉的感觉。小腿肚发凉首先考虑做下肢动脉彩超检查排除血管病变。