老人得了冠心病，严不严重，是根据具体情况而定的。

冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是冠状动脉出现了狭窄，动脉硬化引起的管腔狭窄之后出现了供血不足可以表现为胸闷、胸痛、心慌、气短、呼吸困难等等症状。冠状动脉有氛围狭窄程度，包括轻度、中度、重度。血管狭窄程度小于30％的，称之为轻度狭窄；30到70%的称之为中度狭窄；超过70%的称之为重度狭窄。重度狭窄就非常严重，因为随时会出现急性心肌梗塞，需要放入支架才可以避免。如果是轻度或者是中度的话，一般可以通过生活干预，比如戒烟戒酒，低盐低脂低胆固醇，饮食控制体重，避免劳累，口服抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷稳定斑块药物阿托伐他汀等等。硝酸甘油药物是扩张血管的，减少心肌耗氧，美托洛尔等。因此，轻中度的是根据具体情况，有的时候并不一定严重。