一次ct并不能确诊为肺气肿，虽然胸部CT检查时是可以发现肺气肿的影像学改变，例如可以见到有桶状胸畸形、两肺透亮度的增加、含气量的增加，两肺纹理稀疏、膈肌低平等。但只是肺气肿的影像学改变，但并不能确诊是否有肺功能的下降。因为慢阻肺的患者其诊断一定要肺气肿的影像学改变，同时结合肺功能的检查。

如果见到有阻塞性或混合性通气功能障碍，支气管舒张试验为阴性，此时才能确诊为肺气肿即慢阻肺，肺部CT检查只能判断其影像学的改变并不能判断其肺功能的改变，故仅做一次胸部CT检查是不能用来确诊为慢阻肺的。