老年人如果突然出现呕吐，首先要考虑是胃肠道的炎症，要看是否与饮食有关。如果出现了不洁饮食，或者合并有腹泻、发热等情况，考虑可能是急性胃肠炎。

第二，老年人的胃肠功能一般比较弱，出现突然呕吐还要排除是否是肠梗阻的可能，可以完善腹部的立位平片或者是腹部的CT进行鉴别。

第三，就是还需要考虑是否是脑梗死等种神经系统的病变，有一些脑梗死的症状不是特别的典型，根据梗死的部位，有一些脑梗死的病人可能首发的症状就是恶心、呕吐，可以完善头颅的磁共振来进行鉴别。